前歯をぶつけたら神経を取る治療が必要？

こんにちは。豊中市緑地公園の歯医者（歯科医院）髙井歯科クリニック院長の髙井駿佑です。

今回は、前歯をぶつけた時の対応についてお話いたします。

 

前歯を強くぶつけてしまったら

転倒したり硬いものがぶつかったりしたときに、前歯を強く打ってしまうことがあると思います。

ぶつける程度にもよりますが、以下の順に歯へのダメージは大きくなります。

・ぶつけたが歯は揺れておらず欠けてもいない

・一部歯が欠けている

・歯が揺れている

・歯が大きく欠けている

・歯が抜け落ちてしまった

 

前歯をぶつけることを”前歯部の外傷”といいますが、どの程度のダメージかによって対処法はことなります。

今回は、”ぶつけて一部歯が欠けている、あるいは揺れているが、大きく歯が欠けているわけではない状況”にを想定したいと思います。

 

前歯をぶつけると歯には何が起こる？

歯は、根の先端に小さな穴があいており（根尖孔といいます）、身体と歯の中は血管や神経の管が交通しています。

歯を強くぶつけると、この交通している血管にダメージが加わり、歯の内部への血液供給が遮断される可能性があります。

歯の中の神経は、血管から栄養を得ているので、血液供給が遮断されると、神経が死んでしまい、根管治療が必要となることがあります。

 

一時的に神経が死んでしまっても、元に戻る可能性も

しかし、むし歯ではなく外傷に限っては、一度神経が死にかかっても（検査で正常な反応が得られなくても）、血流が回復し、元の状態に戻る可能性もあります。

術後およそ3ヶ月から半年は、注意深い経過観察が必要です。

 

神経を取る必要があるサイン

以下のような状況であれば、受傷後に根管治療が必要となる可能性があります。

・いつまでも咬んだ時の痛みがおさまらない

・歯ぐきの腫れや膿がある

・歯が黒く変色している

 

また、前歯をぶつけることで、歯にヒビ（クラック）が入ったり、ダメージによって将来歯の根の表面が吸収する可能性もあります。

ぶつけてしまった場合には、早めに歯科医院を受診し、的確な検査を行うことをおすすめいたします。

 

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