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下顎大臼歯の精密根管治療_23 30代女性患者様 主訴：歯茎が腫れて膿がたまっている。根管治療だけでなく、その後のかぶせもの治療もしっかりと行ってくれる歯科医院で治療を受けたい 治療回数：２回 臼歯の根管治療後は、歯根破折を防ぐためにもクラウンによる被せ物の治療が必要です。そして、歯の根の問題は根管治療の質だけでなく、被せ物の質も結果に大きく影響します。 こちらの患者様は、根管治療と被せ物治療の両方をしっかりできる歯科医院で治療を受けたいとのことで来院されました。 根管治療によって根の先の膿の治癒を確認後、精密なセラミッククラウンを装着し、良好な経過をたどっています。 根管治療後の被せ物についてはこちら→https://takai-dc.jp/blog/root-canal-crown-front-vs-molar-materials/ 根管治療に関する詳しい情報や他の症例は、公式サイトでご覧いただけます。 ▶ 根管治療専門サイトはこちら → https://takai-dc.jp/endo/
根管治療と補綴治療の両方をしっかりとできる歯科医院で治療を受けたい　精密根管治療症例_23
意図的再植術_02 40代女性患者様 主訴：食事中に痛みを感じ、根の先が膿んでいると言われた 治療回数：１回 根尖性歯周炎（根の問題）を起こしており、再根管治療を行うか、意図的再植術を行うかの２択の中から、意図的再植術を行うことを決めた患者様です。 今回の歯は右上７番ですが、ひとつ手前の右上６番は破折しており抜歯となりました。「右上７番も歯が割れているのではないか？」というご不安もあったことから、歯の破折を確実に確認できるという利点から、意図的再植術を行いました。 術中特に破折は見当たらず、根の先を切除し、MTAセメントを充填し、抜歯窩へと戻すことができました。 治療後６ヶ月ですでに根の先は治癒傾向を示し、良好な経過を辿っています。 本症例の初診時の患者様とのやりとりはこちら→https://takai-dc.jp/endo/second-opinion-history/intentional-replantation-or-root-canal-retreatment/ 根管治療に関する詳しい情報や他の症例は、公式サイトでご覧いただけます。 ▶ 根管治療専門サイトはこちら → https://takai-dc.jp/endo/
再根管治療ではなく意図的再植術で治療を受けたいー上顎第二大臼歯の意図的再植術_02
上顎前歯２本同時の歯根端切除術_02 ５０代男性患者様 主訴：上の前歯が腫れており、他院で根の先を切る外科治療が必要と説明を受けた。専門的な治療を行っている先生にお願いしたい 治療回数：１回 他院にて、上の前歯の歯茎の腫れと不快感のため相談したところ、根の先に膿がたまっていると説明を受けた患者様です。セラミックのクラウンが装着されており、根の先を切る外科的治療である歯根端切除術が必要と言われ、ネットで調べて当院を受診されました。 CTによる精査の結果、前歯２本の根尖の骨が吸収しており、外科処置時には２本同時に処置を行うことが推奨される状態でした。 治療はおよそ１時間弱で完了し、「治療後は少し腫れと痛みがあったが心配していたほどではなかった。痛み止めを服用して問題なく過ごせていた。」とのことでした。 術後６ヶ月が経過し、根の先の骨の吸収は回復し、腫れや膿も消失しており、良好な経過をたどっています。 根管治療に関する詳しい情報や他の症例は、公式サイトでご覧いただけます。 ▶ 根管治療専門サイトはこちら → https://takai-dc.jp/endo/
根の先を切る外科処置が必要になった　上顎前歯２本同時の歯根端切除術_02
下顎大臼歯の精密根管治療_22 30代男性患者様 主訴：虫歯が深いと言われ、できるなら神経を残したい 治療回数：１回 数ヶ月前から奥歯がしみる痛みがあり、近医にて根管治療が必要と診断されていた患者様です。これまで神経をとったことがないので、神経を残せるなら残したいと考え当院を受診されました。歯髄検査の結果、すでに神経は一部強い炎症を起こしている状態であり、さらに虫歯の位置は歯肉よりも深く進んでいることから、歯髄保存療法は適応ではなく、根管治療が必要と診断しました。 根管治療に関する詳しい情報や他の症例は、公式サイトでご覧いただけます。 ▶ 根管治療専門サイトはこちら → https://takai-dc.jp/endo/ こちらの患者様との初診時のやりとりはこちら ▶ セカンドオピニオンページ→https://takai-dc.jp/endo/second-opinion-history/pulp-preservation-not-indicated-root-canal/
虫歯が深く神経を残したいと希望していたが、保存が不可能であったため根管治療を行った精密根管治療症例２２
下顎大臼歯の歯髄保存療法_01 ３０代男性患者様 主訴：歯の神経を残したい 治療回数：１回 かかりつけ歯科医院にて虫歯を指摘され、深く広がっているため神経を取る根管治療が必要と説明を受けられた患者様です。ご自身で調べたところ、歯髄を残したいと希望し、当院を受診されました。歯髄検査の結果と虫歯の位置や深さなどから、歯髄保存療法の適応と診断し、治療を行いました。 根管治療に関する詳しい情報や他の症例は、公式サイトでご覧いただけます。 ▶ 根管治療専門サイトはこちら → https://takai-dc.jp/endo/
歯の神経を残したい_生活歯髄保存療法01
下顎大臼歯の精密根管治療_21 40代女性患者様 主訴：神経が死んでおり根管治療が必要になったが、複雑な根のため難しいと言われた 治療回数：１回 歯茎の腫れと鈍痛を主訴に、かかりつけ歯科医院を受診したところ、神経が死んでおり根管治療が必要だが、特殊な根の形をしていてかなり難しいと説明を受けた患者様です。 ネットで根管治療について調べ、当院を受診されました。 歯髄は壊死しており、根分岐部を含む根尖周囲組織の歯槽骨の吸収が認められ、歯周ポケットは10mmのエンドぺリオ病変と診断しました。 デンタル、CTにて、Radix Entomolarisを認め、Initial Treatmentではあるものの慎重な処置が必要なケースでした。 遠方からの受診であったため、１回で根管充填まで完了しました。 残存歯質を可及的に残すためにもアクセスは小さい方が望ましいとされますが、特に湾曲が強いケースにおいては、治療中の偶発症を防ぎ安全に処置を進めることを最優先し、アクセスキャビティの設定と十分なストレートラインアクセスを行っています。 ストレートラインアクセス：REファイル VT CX 作業長測定・ネゴシエーション・グライドパス：C+ファイル 根管形成：ProTaper Ultimate 根管治療に関する詳しい情報や他の症例は、公式サイトでご覧いただけます。 ▶ 根管治療専門サイトはこちら → https://takai-dc.jp/endo/ こちらの患者様との初診時の実際のやりとりはこちら→https://takai-dc.jp/endo/second-opinion-history/difficult-root-canal-curved-root/
神経が死んでおり根管治療が必要になったが、複雑な根のため難しいと言われた_精密根管治療症例21
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