根管治療中、薬の交換はいつまで行うべき？

こんにちは。豊中市緑地公園の歯科医院（歯医者）髙井歯科クリニック院長の髙井駿佑です。

今回は、根管治療における薬の交換についてお話いたします。

 

薬を交換する目的は、根の中の細菌を減らすため

根管治療は、根の中の細菌を減少させる治療です。

様々な方法を用いて細菌減少を行いますが、そのひとつの方法として、薬を根の中に作用させる方法が挙げられます。

 

複数回の薬の交換に、あまり効果はない

根管治療で使用する薬のゴールドスタンダートは、水酸化カルシウム製剤というペースト状の薬です。

この薬は、”触れた部分に作用する”ものであり、薬が触れていない部分には効果がありません。

また、根の中はまっすぐな直線ではなく、曲がっていたり分岐していたりと、様々な形態をしています。

よって、物理的に薬が触れられない領域があり、このような部位に潜んでいる細菌には、何度薬の交換をしても作用することはありません。

また、同じ部位に複数回薬の交換を行っても、より効果が高いということは無く、一回薬を作用させるのと同じ結果しか得ることができません。

 

薬の作用はあくまで補助的なもの

根管治療においては、薬はあくまで補助的な役割です。

そして、根の中の細菌を減らすためには、根の内部の汚染している部分を取り除き、しっかりと薬液で洗い流すことが重要です。

よって、基本的には根の中を綺麗にした後は、複数回の薬の交換を行わず、早めに根の治療を終えることが理想的です。

 

薬の交換をし続けることのデメリット

何度も薬を交換すると、根の中に細菌が入り込む機会がより多くなります。

治療中は、ラバーダムというゴム状のシートをかけて根管治療を行いますが、治療期間が長引けば長引くほど、根の中に細菌が入り込み（リーケージ）、新たな感染を起こすリスクが上昇します。

すると、なかなか治らない、根管治療終了後も痛みや違和感が引かない、といった状態につながりやすくなります。

 

 

根管治療は、できるだけ回数を少なく行うことが望ましい治療

ただし、そのためには治療のための一定の時間の確保が必要です。

当院では、自費診療で行う根管治療では90分から120分の治療時間を確保し、細菌感染に徹底的に配慮した治療を行っています。

概ね、根管治療は2回あるいは3回で治療を終了します。

現在根の治療で数か月間通っておりなかなか治らない患者様、治療を続けているがいつ終わるのか不安な患者様は、ぜひ一度お気軽にご相談ください。

 

 

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