再根管治療は難しいとの理由から、かかりつけ歯科医院からは様子見を勧められていた４０代女性患者様

こんにちは。歯科医師の髙井です。どうぞよろしくお願いいたします。今回、左下の歯ぐきが腫れているとのことなのですが、現在どのような状況かお話聞かせていただけますか？

そうだったのですね。今回、治療を決断したのは何がきっかけだったのでしょうか。

（大阪府外で遠方からの来院だったため）、当院はどのようにお調べになりましたか？

そのように言ってくださりありがとうございます。それでは一度、検査から進めていきますね。

お疲れ様でした。見たところ、古いセラミックのかぶせもの（クラウン）と太いメタルの土台（コア）が入っています。過去に受けた根の治療はレントゲンではそこまで悪くなさそうですが、根っこが少し曲がっていますね。これが前の歯科医院で「再治療が難しい」と言われた原因かもしれません。現時点でわかる範囲で申し上げると、問題なく根の治療をすることはできそうです。

ただし、お伝えしておきたいことが二つあります。一つ目は、大きな土台が入っている場合、根の中でヒビ（クラック）が入っていることがよくあります。クラックがあると、根の中のヒビの部分から細菌が入り続けるため、根の治療の予後は悪くなります。もしクラックが根の中で見つかった場合、根の治療をしっかり治すという点ではかなり難しくなり、抜歯をするかどうかの検討が必要となります。

現在見える範囲では、顕微鏡で確認したところヒビは入っていなさそうです。ただ、根の内部のヒビについては、治療開始後にしか判断がつかないため、その点だけご了承ください。もう一つは、根管治療の成功率についてです。今回の状態で根の先の膿が治ってくれる確率は、おおよそ７０％程度です。また、治療後には経過観察が必要ですが、根の先の問題が治ったかどうかの判定には、おおよそ半年から1年程度の期間が必要です。

状況にもよりますが、通常の根の治療で治らない場合、次の治療法として外科的な方法があります。これは、歯茎をあけて根の先端部分を切除し、歯から悪い部分を直接取り除く方法です。もし外科治療が必要となった場合には、詳しくご説明する機会を設けさせていただければと思います。

私も、なんとかこの歯が長持ちしてもらえるよう、しっかり治療していきます。よろしくお願いいたします。