ご来院までの背景
かかりつけの歯科医院で「根の中が汚れている」という理由から、10回以上根管治療(薬の交換)を続けていた患者様です。腫れや違和感、膿が出る症状は改善せず、セカンドオピニオンで当院を受診されました。他県にお住まいのため、かなり遠方からのご来院でしたが、1回で根管治療を終える方法をご提案いたしました。

実際のやりとり
はじめまして。髙井です、よろしくお願いいたします。現在10回以上根管治療で通院中と伺いました。現在どういった状態でしょうか?
元々虫歯が大きかったために、神経を抜かないといけないとのことで、根管治療を開始しました。初めは数回で終わるかなと思っていましたが、じんわりとした鈍い痛みがずっと続いており、先生からは「根の中が汚れている」とのことで、なかなか治療が進まないという状況です。
そうだったのですね。今も痛みはありますか?
痛みは出たり引いたりですが、歯ぐきが腫れていたり、ものが当たると結構痛いです。食事は右側で噛まないようにしていますが、もう3ヶ月以上この状態なので、今回こちらの医院に来させていただきました。
ありがとうございます。治療の時は、ラバーダムというゴムのシートは使っていましたか?
いえ、使っていませんでした。こちらに来るにあたりネットで調べて、そういうものが大事だと初めて知りました。あとは、治療に回数がかかりすぎるのもあまりよくないと見たため、少ない回数でしっかり治療をしてくれる先生を探していました。
わかりました。現在見させていただくと、根の中にお薬が入っている状態だと思います。ただ、ラバーダムなしで治療を進めていると、「根の中の細菌を減らす」という目的が達成できません。しっかりとした環境で治療をしてあげれば、⚫️⚫️様の今の歯であれば、1回で治療は終えられると思います。
そうなんですね!これまで毎回「汚れが残っている」と言われていたのですが、その辺はどうなんでしょうか…
汚れ、という表現が何を指しているかは正直なところよくわかりませんし、クリニックによって治療方針も様々なので、一概に良い悪いというお話はできません。ただ、根の中をしっかり清掃することは、回数が必要というわけではありません。ラバーダムとマイクロスコープを使用して、できる限りのことをし終わったら、あとは外から菌が入らないように封鎖し、治るのを待つだけ、と考えていただければと思います。
痛みは引いてくれるでしょうか…
今現在、反対の上の歯としっかり噛んでいますので、まずは当たらないように高さを落とします。そして、治療後すくなくとも半年は歯を安静にして経過を見ます。早ければ治療後すぐに症状は軽減しますが、場合によっては半年〜1年程度鈍い痛みや不快感が続く場合もあります。このあたりは、治療をしてみて経過を追っていく必要があります。ただ、物理的に噛まない状態にするので、食事中の不快感はおそらくすぐに軽減するかと思います。
わかりました。ありがとうございます。
一回で終われるとのことですが、治療時間はどれぐらいでしょうか。
この歯であれば、そこまで複雑な形をしていないので、おおむね90分ぐらいあれば完全に終えることができると思います。そのため、次回根管治療、その次は6ヶ月後のフォローアップ、その時にしっかりと治っていれば、クラウン(かぶせもの)を作っていく、という流れになります。
ありがとうございます。ここ数ヶ月、ずっと腫れや鈍い痛み、噛んだ時の痛みに悩んでいたので、希望が持てそうです。ぜひよろしくお願いいたします。
はい。次回からしっかり治療を進めていきますので、よろしくお願いいたします。
こちらの患者様の実際の治療経過については、下記の記事をご覧ください
根管治療にかかる回数の詳細については、下記の記事をご覧ください
監修者情報

院長 髙井 駿佑
経歴
- 2007年 県立宝塚北高等学校 卒業
- 2013年 国立鹿児島大学歯学部 卒業
- 2014年 大阪大学歯学部附属病院 総合診療部 研修修了
- 2016年 医療法人晴和会うしくぼ歯科 勤務
- 2019年 医療法人晴和会うしくぼ歯科 副院長 就任
- 2023年 髙井歯科クリニック 開院
資格
- 日本歯内療法学会 専門医
- 米国歯内療法学会 会員
- 日本外傷歯学会 認定医