ラバーダムなしで根管治療を開始したが痛みが続いている３０代女性患者様｜根管治療におけるラバーダムの重要性

はじめまして。髙井です、よろしくお願いいたします。現在右上の小臼歯の根管治療中と伺いましたが、痛みがあるということですね。今どういう状態でしょうか。

ありがとうございます。今の痛みはどのような感じでしょうか。

痛みの程度を１０段階評価でいうと、どの程度でしょうか？１０が夜も眠れないぐらいの強い激痛、０が全く痛みがないとしてみてください。

ありがとうございます。痛みはピーク時よりはマシだが、今も続いているということですね。おっしゃる通り、根管治療を受ける時にはラバーダムは必ず使用した方がよいといえます。根の中の細菌を減らすことが根管治療の目的なのですが、ラバーダムなしだと、唾液を介して新たな感染が起こってしまいます。「ラバーダムがあれば治る、ないから治らない」というものでもないのですが、根の治療を成功させ痛みや不快感を軽減するためには、必須と考えていただいてよいと思います。

当院に来られるほとんどの患者様は、初めてラバーダムを装着して治療を受けられますが、９割の方は問題なく治療が可能です。中には治療を受けたまま眠られる方もおられます。ただし、どうしても嘔吐反射が強い方や、歯科治療自体に恐怖心が強く、普通の治療も困難な方の場合は、別途対応する方法があります。ただ、これまで普通に歯科治療を受けておられた場合、ほぼ問題なく治療可能だと思います。

まず、根の治療自体の成功率は、文献的には約７０〜８０％程度です。しかし、痛みに関してはすぐにスッと軽減することもあれば、６ヶ月程度は尾を引くような鈍い痛みや響く感じが続くこともあります。場合によっては１２ヶ月程度かけて徐々におさまることもあり、ある程度の時間経過が必要な場合もあります。

その通りです。特に、これまで何度も治療を繰り返し受けていた場合、歯の感覚が過敏になっている可能性もあります。また、非歯原性疼痛という、歯ではない脳神経系の痛みが関与していることもあります。このあたりは、実際に治療をして、経過を見ながら痛みに対して様子をみていく形になります。

ありがとうございます。根管自体はシンプルな形態ですので、おそらく１回で治療は完了できるかと思います。
それでは次回から、よろしくお願いいたします。