セカンドオピニオン事例

ご来院までの背景

右下奥歯の痛みがあるため、2ヶ月前にかかりつけの歯科医院で根管治療を開始しました。複数回治療を受けましたが、痛みが引くどころか日に日に強くなり、不安になり当院を受診されました。受診前日には、あまりの激痛のため大学病院の夜間診療を受診していました。根尖性歯周炎の急性炎症に対する必要な処置について解説しています。

実際のやりとり

はじめまして。髙井です、よろしくお願いいたします。現在右下奥歯に非常に強い痛みがあると伺っていますが、症状はどの程度でしょうか?

初めはじわじわ痛いぐらいでしたが、治療を続けるごろに痛みが増してきて、昨日はあまりに痛くて夜間に大学病院を受診しました。今も痛みが非常に強く、痛み止めをずっと服用していますがあまり効いていないような感じです。

そうだったのですね。食事や睡眠など、日常生活に支障が出てきたのはいつ頃からですか?

ここ1週間ぐらいは、何をしていても痛みが強くて、正直何も手につかない状態です。かかりつけの先生からは、痛みが引かないなら抜くしかないと言われましたが、専門的な治療が必要とネットで調べたら出てきて、髙井先生にお願いしたいと思いなんとかここまで耐えていた次第です。

わかりました。ありがとうございます。急性症状を起こしている状態は、治療をしてすぐに痛みが引くかどうかは正直わかりません。しかし、適切な処置を行えば、概ね24時間後には痛みは50%ぐらいは軽減してくれると言われています。

そうなんですね。なんとか痛みがマシになってくれると本当に助かります。

わかりました。それでは、治療を進めていくという形でよろしいでしょうか?

はい。お願いします。なぜ今治療を受けているのに治らないのでしょうか?

根管治療を続けていても痛みが引かない理由は様々ですが、根の問題のほとんどは根の中の細菌感染が原因です。つまり、治療を繰り返していても、根の中に細菌が残っていると治らないといえます。しかし、細菌というのは眼に見えるわけではないので、ラバーダムやマイクロスコープを使って、さらに虫歯もしっかり取り除いた上で、できる限り根の中をきれいにする、という処置が必要となります。

そうなんですね。ラバーダムは今回ネットで調べて初めて知りました。どんな処置を受けているかは治療されている時はよくわからないので、専門の先生にすべてお願いしようと思います。

わかりました。ありがとうございます。基本的には、初回はお話しを伺い治療のご説明をさせていただき、次回から治療スタートとさせていただいています。ただし、今回のように非常に痛みが強い場合は、痛みを取り除くことを優先して応急処置までさせていただきます。

ありがとうございます。よろしくお願いいたします。


※根管治療を受けているが続いている痛みについての詳しい解説はこちら

根管治療で通院中だが痛みが引かない原因は?考えられる5つの原因を専門医が詳しく解説>>

▼こちらの患者様の実際の治療動画はこちら
(マイクロスコープによる精密根管治療の動画が流れます)

監修者情報

院長 髙井 駿佑

経歴

  • 2007年 県立宝塚北高等学校 卒業
  • 2013年 国立鹿児島大学歯学部 卒業
  • 2014年 大阪大学歯学部附属病院 総合診療部 研修修了
  • 2016年 医療法人晴和会うしくぼ歯科 勤務
  • 2019年 医療法人晴和会うしくぼ歯科 副院長 就任
  • 2023年 髙井歯科クリニック 開院

資格

  • 日本歯内療法学会 専門医
  • 米国歯内療法学会 会員
  • 日本臨床歯周病学会 認定医
  • 日本外傷歯学会 認定医
clinic

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