根の先を切る外科治療が必要になった　40代男性患者様｜２本同時に行う前歯の歯根端切除術

はじめまして。髙井です、よろしくお願いいたします。今回、前歯の根の先の外科処置についてのご相談ということで、ありがとうございます。どういう状態か教えていただけますか？

よくわかりました。ありがとうございます。根の先を切る処置を歯根端切除術というのですが、確かにレントゲン写真を拝見したところ、外科的治療の適応だと思います。
ただし、外科治療にはデメリットもあります。それは、歯茎が下がるという点です。

歯茎の退縮については、主観的なものなので気になるかどうかは患者様によるとしか言えません。ただ、多少歯茎が下がったとしてもそこまで気にならないとおっしゃられる患者様が多いと思います。

別の方の歯根端切除例ですが、上が術前、下が術後です。やや歯茎が下がっているのがわかるかと思います。ただ、歯の状態や被せ物の適合具合、日々の歯ブラシなどのケアができているかどうかでも、歯茎が下がる量は異なります。上記写真よりもっと下がることもありえます。

今の⚫️⚫️様の状態は、前歯２本ともに根の先の骨の吸収（膿）が認められる状態です。もちろん、今感じておられる症状はどちらか１本だけからきている可能性も０ではありません。しかし、外科処置を行うのであれば、歯茎を開いて処置を行うという点では１本行うのも２本行うのもほとんど同じです。複数回前歯を切ることはできれば避けたいという点からも、２本同時に行うのが第一選択となるでしょう。

治療中は、麻酔をしっかり効かせて行うので処置中に痛みを感じる方はあまりおられません。治療後は、２〜３日は軽〜中程度の痛みが出ますが、多くは痛み止めを飲んでいただきコントロール可能なレベルだと思います。ただし、腫れている感じ、前歯の不快感は１週間程度は続くことが多いです。

はい。治療を受けられる場合、次回が処置となります。時間は概ね９０分程度いただきますが、実際の口腔内の処置時間は３０〜５０分程度だと思います。治療が終わったら、１〜２週間後に縫合糸を抜糸します。これの所要時間は１０分程度です。その後は６ヶ月は経過観察となるので、その次来ていただくのは６ヶ月後です。その時に口腔内をチェックし、CTを撮影して治っているかどうかを確認します。基本的には術後６ヶ月と１２ヶ月の２回ほどフォローアップでお越しいただければと思います。

外科治療となると不安になるのは当然だと思います。何かありましたら次回来院時でもよいのでなんでも聞いてくださいね。しっかり準備して臨みますので、よろしくお願いいたします。