器具が折れているとかかりつけの歯科医院で説明され、専門医での治療を勧められた60代女性患者様

はじめまして。今回、⚫️⚫️歯科医院様からのご紹介と伺っています。ありがとうございます。まずお話しから伺わせていただいてもよろしいでしょうか。

そうだったのですね。ありがとうございます。今現在、痛みはありますか？

わかりました。それでは一度お口の中を見させていただき、レントゲン写真も撮影しますね。

お疲れ様でした。レントゲン写真を拝見すると、確かに歯の中に治療で使用する材料と思われる像が観察されます。

まず、三つお伝えしたいことがあります。一つ目は、これが本当に器具かどうかはわからないということです。レントゲンでは確かに器具と思われるような所見が認められますが、実際のところはマイクロスコープ（顕微鏡）で直接観察しないと確定はできません。以前の先生はマイクロスコープやラバーダム防湿は使われていましたか？

わかりました。ありがとうございます。二つ目は、器具が残っているからといって、必ずしもそれが治らない原因になるかというとそうとは言い切れないということです。器具自体は基本的には滅菌して使用するものですし、それ自体に害があるわけではありません。論文的にも、残っているからといって治らないかというと、成功率という点で影響がなかったりします。ただし、器具が残っていると、より深い部分の根の中の清掃の妨げになるため、除去できるなら除去した方が望ましいのは間違いありません。

あくまで推測ですが、位置も浅いですし、おそらく問題なく除去できると思います。ただ、除去のために多くの歯を削らなければならない場合もありますので、状況によってどのような方法がベストなのかは慎重に判断したいと思います。

三つ目は、根の治療をする以上、折れる確率をゼロにすることは不可能ということです。当院では、使用器具の滅菌はもちろん、折れないように徹底して管理していますが、それでも曲がっている根っこや狭窄している根っこでは、折れない可能性がないとは言い切れません。しかし、先ほどお話ししたように、器具が折れること自体が悪いことではありませんし、折れても除去が容易であれば必ず取り除きます。また、仮に根の中に残ることになってしまった場合でも、必ず患者様にはご説明いたします。

承知いたしました。根の中がどのようになっているかは、実際のところ治療を進めてみないと判断できない部分もあります。器具が折れている（と思われる）状態では、歯のダメージも多く蓄積していることが多く、別の問題も併発している可能性があります。何かありましたら、必ず写真や動画にとって、お伝えいたしますのでご安心ください。