神経を取らないといけないと言われたが、痛みもないので本当に必要かみてほしいとの主訴で来院された５０代男性患者様

こんにちは。歯科医師の髙井です。どうぞよろしくお願いいたします。かかりつけの先生から、神経の治療が必要といわれたとのことですが、まずお話しから伺わせていただいてもよいでしょうか。

ありがとうございます。それでは一度、検査から初めていきますね。

お疲れ様でした。まず、歯の神経の反応をテストしたのですが、前歯の膿が出ている歯は全く反応がなく、いわゆる歯の神経が死んでいる状態でした。CT画像でも、根の先に骨が溶けている像が見られます。そのため、かかりつけの先生がおっしゃっていたように、歯の神経の治療が必要という判断は間違っていないと思います。

一般的には、歯の神経の炎症に伴い、痛みが出ることが多いです。しかし、２−３割程度で、痛みが全くないまま神経が死んでしまうこともあります。今回の⚫️⚫️さんの場合は、それに該当すると思われます。

そうですね。今は痛みがないかと思いますが、今後根の先の病変が大きくなると、痛みや歯茎の腫れが強くなる可能性があります。また、根の先の膿が大きいと、治療をしても治るのに時間がかかります。最終的に治療をするか否かは患者様にお決めいただいていますが、治療が必要か不要かと問われると、必要な状態であるといえます。

この歯であれば、根管治療は１回で終えることができると思います。よろしくお願いします。また不明な点などありましたら、次回来院時になんでも聞いてください。

一般的に、根の治療は回数がかかると言われています。しかし、ラバーダム防湿を行い、適切な治療環境で行えば、必要以上に回数をかけることはありません。シンプルな根管であれば１回、複雑な歯でもほとんどは２回で治療を終えることができます。

承知いたしました。それでは、次回から治療を進めていきましょう。