前歯をぶつけて神経が死んでしまい、根管治療が必要となった患者様｜外傷後の歯髄壊死と根管治療の必要性

はじめまして。髙井です、よろしくお願いいたします。前歯の神経が死んでしまったと伺いましたが、具体的なお話を聞かせていただけますでしょうか。

そうだったのですね。半年後の時はどのような検査をしましたか？

ありがとうございます。それでは、一度こちらでも検査してみます。具体的には、歯に電気を流す方法と、冷たいものや温かいものを歯に当てるテストも行います。

お疲れ様でした。検査結果ですが、やはり神経は完全に死んでしまっている状態でした。そのため、根管治療という、歯の神経を取り除く処置が必要な状態であるといえます。

こちらの資料をご覧ください。これは、歯の中の神経の状態を、ステージ１から４にわけたものです。歯をぶつけて神経が死んでしまうことを、歯髄壊死といいます。これは歯の神経の状態としては末期で、残念ながら元の状態に戻ることはありません。
放置すると、歯が変色してくるだけでなく、根の先の骨を溶かす問題にもつながります。そのため、根管治療が第一選択となります。

歯をぶつけた場合、歯そのものが折れてしまうことは確かにあります。ただ、現在見える範囲では、割れたり折れたりはしていなさそうです。根管治療時に根の中は確認しますが、現時点ではそこまで心配はいらないかと思います。

現時点で痛みはなくとも、治療後に痛みが出てくる可能性はあります。
また、根管治療を受けた歯は、歯の内部が空洞になるため、他の歯とは違う感覚が残る可能性が高いといえます。具体的には、「ひびく」「鈍いかんじ」「違和感」という感じです。これらの感覚は術後半年〜１年程度で軽減しますが、完全には戻り切らないと考えていただいた方がよいと思います。

今の状態であれば、１回で治療は終了します。そのため、次回１回で根管治療を行なって、次の経過観察は半年後となります。その間は、極力指で触ったり、コンコン叩いたり、唇を引っ張ったりしないようにしてください。触れば触るほど、感覚が過敏になり、元の状態に戻りにくくなります。