背景と経過
左下の奥歯に痛みがあり、自由診療で費用はかかってもしっかりとした治療を受けたいと希望され来院されました。神経はほぼ失活（壊死）しかかっている状態であり、根管治療が必要と診断しました。治療回数は２回、根管治療後６ヶ月の経過観察期間を設け、現在も良好な経過をたどっています。
▶️根管治療の保険診療と自由診療の違いについてはこちらで詳しく解説しています
症例紹介
Drからのコメント
左下６番の歯髄はほとんど歯髄壊死している状態であり、根管治療を開始しました。
歯の根の形態自体はゆるやかにカーブしており、根の長さが長い症例でした。
初回の治療後も痛みはなく、２回の治療回数で根管充填まで行いました。
治療後６ヶ月が経過した時点で痛みも全くなく、レントゲン的にも良好なことから、セラミッククラウンによる最終補綴治療へ移行していくことになりました。
抜髄（はじめて根の中を触る歯の治療）の成功率はおよそ９０％と高いものの、再根管治療（過去の根管治療のやり直し）となると成功率はおよそ７０％程度に低下してしまいます。
そのため、本症例は根管治療の難易度としてはスタンダードなケースではありますが、今回の患者様のように、初めから精密な根管治療を受けることは、歯の寿命にとっても非常によい選択であると考えられます。
治療詳細
| 主訴 | 左下奥歯が痛い |
| 治療内容 | 左下大臼歯の精密根管治療 |
| 治療期間 | 2回（2週間） |
| 費用 | 187,000円（税込） |
| リスク・副作用 | 根管治療を行った歯は、不快症状が数ヶ月継続する可能性があります。また、術直後は痛みが出る可能性があります。症状の軽減には、およそ半年から１年程度の期間が必要です。臼歯の根管治療歯は歯の破折リスクが上がるため、クラウンによる補綴治療が推奨されます。 |
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執筆・監修者情報 髙井歯科クリニック 院長 髙井 駿佑Shunsuke Takai 根管治療（歯の神経の治療）を専門とし、マイクロスコープとラバーダム防湿を用いた精密根管治療を2,000件以上担当。大阪大学歯学部附属病院での研修後、医療法人晴和会うしくぼ歯科で副院長を務め、2023年に髙井歯科クリニックを開院。日本歯内療法学会専門医として、歯科医師向けセミナーの講師や専門誌・書籍の執筆も行っています。 経歴 資格 本記事は、髙井歯科クリニック 院長・髙井 駿佑（日本歯内療法学会 専門医）が執筆・監修しています。記事の内容は診療ガイドラインや学会発表・論文等をもとに作成していますが、症状や適切な治療方針には個人差があります。気になる症状がある場合は、自己判断せず歯科医院にご相談ください。 
