そんな思いをお持ちではありませんか？
実は、保険の銀歯やレジン治療は、見えない隙間や材質の劣化によって、再び虫歯になるリスクが高いことが知られています。
大阪の髙井歯科クリニックのセラミック治療は、以下の特徴があります。
これらにより、むし歯の再発リスクを最小限に抑え、治療後の歯を長持ちさせることを目指しています。
見た目の美しさはもちろん、
「もうやり直しを繰り返さないための治療」として、セラミックを選択する患者様が多く来院されています。
こちらのページでは、虫歯の再発を防ぎ、歯を長持ちさせたいと希望する患者様のために、以下の内容を紹介しております。
実際に虫歯の再発を防ぐためにセラミックを受けた患者様の事例をご紹介します。
STEP.1Webまたはお電話にてご予約
STEP.2来院1回目：初診カウンセリング
レントゲン写真やマイクロスコープを使用し、隠れた虫歯の精査を行います。その後、かぶせもののメリットやデメリット、治療の流れについて詳しくご説明します。
また、日本歯内療法学会専門医により、虫歯治療の際に根管治療も必要なのか、それともクラウンのみの治療で問題ないのかについても、必要に応じてCTを撮影し精査します。
すでに当院を受診されたことのある患者様の場合、定期検診で受診中なのか、根管治療のみお受けになったのか等、患者様の状況により初回の内容が異なります。詳しくは、お電話にてお問い合わせください。
STEP.3治療1回目：虫歯除去・仮歯製作
麻酔を行い、高精度の拡大鏡を使用しながら、虫歯の徹底除去を行います。その後、歯の全周の形を整え（支台歯形成）、仮歯を製作して装着します。
STEP.4治療2回目：セラミッククラウン印象（型取り）
麻酔を行い、仮歯をはずし、歯の周囲を清掃します。その後、圧排糸（精密な型取りをするために歯ぐきを一時的に押し広げる糸を入れること）を挿入し、型取りの準備をします。また、歯の白さや特徴は患者様により様々であるため、写真を撮影し、歯の色を「どの歯をベースに合わせるか」を決定します。その後、最先端の光学スキャナーである3 shape社（デンマーク）のTRIOSという口腔内スキャナーを使用し、型取りを行います。これにより、従来の粘土状の材料を使わずに、データ上で型取りを完結させることができます。
歯の状態によっては、虫歯除去〜仮歯製作〜セラミッククラウン印象（型取り）までを１回で終える場合もあります。
STEP.4.5歯科技工士によるクラウンの製作（納期およそ2週間）
クリニックで取得した精密なデータをもとに、歯科技工士がセラミッククラウンを製作します。
セラミック治療の“仕上がりの質”は、実はこの歯科技工士の技術に大きく左右されます。クラウンは直接お口の中で使うものですが、患者様と接することはない歯科技工士が一つひとつ手作業で仕上げています。
適合の精度が甘いと、噛み合わせの違和感や虫歯の再発につながるため、どれだけ精密に作られているかが非常に重要です。
髙井歯科クリニックが連携しているのは、辻貴裕 氏が代表を務めるDental Biovision。
辻氏は、デジタルデンティストリーの領域において、ドイツの exocad社 およびデンマークの 3Shape社 から、日本で唯一KOL（Key Opinion Leader）として公式認定を受けている歯科技工士です。
当院では、国際的に評価を受けている熟練の歯科技工士と連携し、以下の3つを兼ね備えたクラウンを製作しています。
STEP.5治療3回目：セラミッククラウン完成・装着
仮歯をはずし、歯の周囲を清掃します（神経がない歯の場合、装着時に麻酔は行いません）。セラミッククラウンを試適し、フロスを通した時の隣の歯との接触（コンタクト）の強さ、噛んだ時の高さなどを、ミクロン単位で最終調整します。最終的に問題がないことを確認したのちに、セメントでクラウンを装着し、治療は終了となります。
STEP.1Webまたはお電話でのご予約
STEP.2来院1回目：初診カウンセリング
レントゲン写真やマイクロスコープを使用し、隠れた虫歯の精査を行います。その後、かぶせもののメリットやデメリット、治療の流れについて詳しくご説明します。
すでに当院を受診されたことのある患者様の場合、患者様の状況により処置内容が異なります。当院にお越しになられたことのある患者様は、お電話にてお問い合わせください。
STEP.3治療1回目：虫歯除去・セラミックインレー印象（型取り）
麻酔を行い、高精度の拡大鏡を使用しながら、虫歯の徹底除去を行います。その後、歯をセラミックインレーに適した形に整えます。インレーの型取りは、デジタルではなく従来のシリコン材料の粘土状の材料を使用します。これは、インレーとクラウンでは外形が異なり、インレーの場合は従来型の型取りの方が仕上がったセラミックの適合が良好であるためです。型取り後、インレーの形に整えた部分は、仮の材料で一時的に封鎖します。
STEP.4治療2回目：セラミックインレー完成・装着
麻酔を行い、仮蓋の材料を除去し、歯面を清掃します。その後、ラバーダムを装着し、唾液が混入しないように防湿した状態を作ります。セラミックインレーを装着する場合、ラバーダム下で装着処置を行うことで、より強固な接着を得ることができます。
二次う蝕（虫歯）のなりやすさという点で、セラミックの修復物は保険診療の詰め物に比べ、虫歯になりにくいといえます。その理由は、以下の3つです。
はい。一度治療した銀歯が健康な状態で10年後も残っている確率は、およそ50％であると言われています。つまり、銀歯の約半数は、10年ももたないという結果が示されています。一方で、セラミックのかぶせものの場合、10年後に問題なく残っている確率はおよそ90％と、非常に高い確率で健康な状態を維持できると報告されています。（Aoyama et al. 2008, Pjetursson et al. 2007）。
セラミック治療は、虫歯の範囲によって、治療方法が2つにわけられます。
実際には、虫歯の大きさや古い銀歯・詰め物の範囲、患者様の噛み合わせなどによって、より歯が健康で長持ちする方法を模索して決定します。
根管治療が行われ、すでに神経がない歯の場合、クラウンによる治療を推奨しています。根管治療を行った歯の最大のリスクは、歯が折れてしまう歯根破折です。根管治療が行われた歯の歯根破折の詳細を見ると、クラウンが装着されていない歯の場合、歯を失うリスクが6倍になると報告されています。そのため、根管治療を受けて神経がない歯の修復は、クラウンによる治療を勧めさせていただいています。
歯の状況により、インレーで可能な場合と、クラウンにした方がよい場合があります。特に、インレー（あるいは虫歯）が歯の手前と奥の両側に渡っていると、インレーのままだと歯の強度が大きく低下し、歯の破折リスクが増加することが報告されています。必要以上に歯を削ることは決していたしませんが、残っている歯質が薄く、将来的に歯が破折するリスクがある場合、クラウンによる治療を勧めさせていただいています。
セラミックのかぶせものの予後を評価した研究では、治療をしたセラミッククラウンが15年後に口腔内に残っている確率は、90〜95％と言われています。歯やお口の状況は患者様お一人おひとり異なるため、一概には言えませんが、一般的な保険の銀歯に比べると、優れた治療成績が得られるといえます。また、セラミッククラウンでは、二次う蝕のリスクやクラウン自体の破損の確率も低いと報告されています。
髙井歯科クリニックでは、セラミック治療の費用は以下となります。
セラミッククラウンの場合、仮歯製作が必要となり、上記に加えて5,500円（税込）がかかります。また、上記には初診で来院される患者様の初診料は含まれておりません。
セラミックによる自由診療と、保険診療で費用が異なるのには、大きく3つの理由が挙げられます。
セラミック治療の場合、ほぼ100％麻酔をして治療を行います。処置中の痛みを感じることはほとんどありませんが、麻酔が奏功しにくい患者様や、炎症が強い歯の場合には、麻酔が効きにくいことがあります。
セラミックに限らず、歯の治療をした後は、歯の神経が一時的に過敏な状態になります。これを、可逆性歯髄炎（かぎゃくせいしずいえん）といいます。治療後の過敏症状は虫歯が残っているわけではなく、治療時の刺激に対する反応であり、「冷たいものでしみる」「かむとピリッとする」「鈍い嫌な感じがする」という症状があらわれます。これらの症状の多くの場合は、治療後1週間程度で軽減します。しかし、まれに症状の軽減に数ヶ月を要する場合があります。
髙井歯科クリニックでは、インレーとクラウンそれぞれで、セラミックの材料を使い分けています。インレーではe-maxというセラミック材料を、クラウンではジルコニアというセラミック材料を使用しています。e-maxは、透明性と歯への接着力の点から、ジルコニアは強度と耐久性という点から選択しています。セラミック材料の特性を最大限発揮することが、治療を受けた歯をできる限り長持ちさせるために重要です。そのため、型取りの方法やセメントの選択、装着時の防湿にいたるまで、材料ごとに最適な方法をおこなっています。
はい。ゴールドでの治療にも対応しています。
ゴールドの補綴物の場合、適合のよい精密な修復物を作るために、クラウン・インレーともに、型取りは従来のシリコンによる材料を使用します（ゴールドの修復物とデジタルでの型取りは相性が悪いため、デジタルでの型取りは対応できません。）。
歯それぞれの状態によって、根管治療が必要か否かは異なります。詳しくは、検査結果と患者様のご希望もお聞きし、ご相談の上で決定いたします。
大阪の髙井歯科クリニックは、根管治療専門医による精密な診断・治療と、国際的に評価される歯科技工士の技術を組み合わせることで、再発リスクを抑えた長期安定性の高いセラミック治療を提供しております。
「もうむし歯治療を繰り返したくない」「将来の歯をしっかり守りたい」という方は、ぜひご相談ください。
