根の先の外科治療 歯根端切除術

こんにちは。豊中市緑地公園の歯医者（歯科医院）髙井歯科クリニック院長の髙井駿佑です。

今回は、根の先の病変に対する外科的治療のひとつである、意図的再植術についてお話いたします。

意図的再植術とは

意図的再植術とは、歯を一度抜歯して（抜いて）、口腔外で病気の原因となっている根の先端部分を切除し、口腔内に戻す治療のことです。

一度抜いた歯を戻して大丈夫なのかと思うかもしれませんが、歯の根の表面には歯根膜という組織があり、この歯根膜が、一度抜いた歯を元に戻しても健康な状態を維持してくれます。

意図的再植術の適応

意図的再植術は、前回のブログでもお話した歯根端切除術と対をなす治療法です。

基本的に全ての歯が対象となりますが、主に”歯根端切除術が行えない歯”に適応する場合が多いです。

特に、第二大臼歯（親知らずを除く一番奥の歯）は、器具が届きにくいため歯根端切除術が適応外となり、そのような場合に意図的再植術を行います。

メリットとデメリット

メリット

・歯ぐきを切開したり縫合したりする必要がない

・歯がスムーズに抜ければ、処置時間は短い

デメリット

・歯を抜くことのダメージにより、将来的に歯の根が吸収する可能性がある

・治療後の治癒期間中に硬いものを強く咬む（当たる）と、脱臼して抜け落ちる可能性がある

・抜くときに歯が割れたり折れたりする可能性がある

意図的再植術は、歯根端切除術と併せて外科的歯内療法という言い方をします。

外科的歯内療法は、通常の根管治療では治らない歯を治療する次の一手です。

しかし、外科的歯内療法を成功させるためには、ある程度の経験と知識が必要です。

当院では、外科的歯内療法は自費診療のみで行っています。

詳しくは、歯科医師まで直接ご相談ください。

執筆・監修者情報

髙井歯科クリニック 院長

髙井 駿佑Shunsuke Takai

根管治療（歯の神経の治療）を専門とし、マイクロスコープとラバーダム防湿を用いた精密根管治療を2,000件以上担当。大阪大学歯学部附属病院での研修後、医療法人晴和会うしくぼ歯科で副院長を務め、2023年に髙井歯科クリニックを開院。日本歯内療法学会専門医として、歯科医師向けセミナーの講師や専門誌・書籍の執筆も行っています。

経歴

• 2007年県立宝塚北高等学校 卒業
• 2013年国立鹿児島大学歯学部 卒業
• 2014年大阪大学歯学部附属病院 総合診療部 研修修了
• 2016年医療法人晴和会うしくぼ歯科 勤務
• 2019年医療法人晴和会うしくぼ歯科 副院長 就任
• 2023年髙井歯科クリニック 開院

資格

• 日本歯内療法学会 専門医
• 日本外傷歯学会 認定医
• 日本臨床歯周病学会 認定医
• 米国歯内療法学会 Specialist member
• 日本医療機器学会 第2種滅菌技士

本記事は、髙井歯科クリニック 院長・髙井 駿佑（日本歯内療法学会 専門医）が執筆・監修しています。記事の内容は診療ガイドラインや学会発表・論文等をもとに作成していますが、症状や適切な治療方針には個人差があります。気になる症状がある場合は、自己判断せず歯科医院にご相談ください。

院長紹介を見る